Conferência aprova 411 propostas de políticas públicas para o SUS/Foz

A 10a Conferência Municipal de Saúde de Foz do Iguaçu aprovou no sábado (14), na Uniamérica, 411 propostas de políticas públicas para o SUS (Sistema Único de Saúde) do município. As propostas foram coletadas em 85 reuniões de pré-conferências realizadas com os diversos segmentos de usuários, trabalhadores, prestadores e gestores da Saúde. E, foram discutidas em doze oficinas, analisadas em plenárias e aprovadas.

A Conferência que teve como tema “20 anos de SUS: Desafios e Avanços na Saúde de Foz” aprovou propostas relativas a saúde do idoso, da mulher, mental, do trabalhador, políticas de recursos humanos, qualidade na atenção e humanização do SUS, doenças crônicas, DST/Aids, urgências e emergências, impactos da Saúde no meio ambiente, etc.

As propostas estão condensadas em um caderno e estão assim listadas:

Saúde do Idoso

Implantação e implementação da Política de Saúde da Pessoa Idosa, com divulgação do Estatuto do Idoso.

Disponibilizar oferta maior de atendimentos especializados de Saúde Bucal, com incremento de serviços ainda não disponíveis (exemplo: implante dentário).

Melhoria da oferta dos serviços de prevenção e promoção à Saúde da Pessoa Idosa.

Agilidade do acesso da pessoa idosa aos especialistas.

Disponibilizar atendimento de médico geriatra na rede pública municipal.

Descentralização das ações da Estratégia Saúde da Família, com discussão das ações com os usuários, e melhoria de acesso da pessoa idosa aos serviços ofertados nas Unidades de Saúde.

Aumento do número de Equipes da Estratégia Saúde da Família no município.

Organização e divulgação das informações os fluxos e serviços ofertados pela rede de assistência do SUS no município (cartilhas, tele-saúde, mídia em geral).

Disponibilização de atendentes nas recepções para orientar usuários na chegada aos serviços.

Implantação da Fitoterapia como política de saúde no município.

Cumprir o disposto na LOAS em relação a composição da equipe técnica do Centro de Convivência do Idoso.

Saúde da Mulher

Durante pré-natal ofertar palestras ou oficinas para orientar futuras mães para a possibilidade de conceber filho surdo ou com outras deficiências.

Atendimento a população carcerária feminina para garantia de seus direitos como usuária do SUS.

Centralizar o atendimento à mulher e criança vitima de violência física e sexual moradoras na área da regional em Foz do Iguaçu.

Criação de unidades de atenção à mulher e criança.

Implementação das ações de atenção básica com relação ao câncer de mama.

Coleta do exame preventivo por profissional de saúde do sexo feminino.

Aumento da oferta de exames preventivos nas unidades de saúde.

Durante o pré-natal, ofertar palestras ou oficinas para orientar futuras mães para a possibilidade de concebe filho surdo ou com outras deficiências.

Atendimento a população carcerária feminina para garantia dos seus direitos, como usuárias do SUS.

Centralizar o atendimento a mulher e criança vítima da violência física e/ou sexual moradoras da área de Foz do Iguaçu, com referencia e contra-referência para o município de origem do paciente. Treinar e capacitar profissionais da 9ª Regional de Saúde.

Criação de unidades de atenção à mulher e a criança, dentro da política de saúde do município.

Implementação das ações de atenção básica com relação ao câncer de mama.

Coleta de exame preventivo por profissionais do sexo feminino, em casos específicos.

Aumento da oferta de exames preventivos nas unidades de saúde.

Implantar programas para mulheres no climatério.

Acompanhamento e educação sexual para adolescentes nas escolas.

Descentralização dos métodos do planejamento familiar definitivo, como: laqueadura e vasectomia.

Parceria para continuidade dos trabalhos da mulher entre o município, o Costa Cavalcanti e a 9ª Regional.

Clínica de reabilitação feminina para usuárias de droga.

Saúde Mental

Humanização no atendimento ao portador de doença mental.

Descentralizar o fornecimento dos medicamentos da saúde mental.

Viabilizar a participação do profissional assistente social da política de saúde mental.

Inserir efetivamente o psicólogo nas escolas municipais.

Inserção de psicólogos através de concurso público nas unidades de saúde para triagem de doenças psicossomáticas.

Concurso para médicos do Caps - Centro de Atenção Psicossocial.

Prioridade no atendimento dos pacientes da saúde mental conforme Lei Federal 336.

Suprir a falta da medicação Neozine na cesta básica da saúde mental.

Equipar o Caps com equipes multiprofissionais.

Construção de um novo Caps.

Melhora das condições da estrutura física do Caps.

Contratação ou concurso de profissionais para as oficinas terapêuticas.

Contratação de psicólogas e assistentes sociais do último concurso para atendimento no Caps Flávio Dantas.

Maior número de psicólogos no Cem – Centro de Especialidades Médicas. Aumentar o número de leitos para melhora dos atendimentos / implantação e implementação de um Caps infantil.

Contratação de estagiária assistente social para Caps.

Contratação de pedagoga e profissional de educação física para o Caps.

Concurso para enfermeiros especialistas em saúde mental.

Aumento do número de centros de recuperação de dependentes de álcool.

Instalação urgente de Leitos Hospitalares, em Hospital Geral.

Contratação de um psicólogo em cada PSF (Programa de Saúde da Família) e UBS (Unidades Básicas de Saúde).

Implantação de um Pronto Atendimento de forma adequada para a Saúde Mental.

Implantação de Caps.

Implantação de um novo Caps II.

Aumento do número de psiquiatras.

Criação de uma Residência Terapêutica para atender aos pacientes da Saúde Mental que não tem família.

Contratação de mais neuropediatras.

Implantação de novos Nasf (Núcleo de Apoio a Saúde da Família), com previsão de um número maior de profissionais em cada equipe.

Melhorar o espaço físico do Caps II (Morumbi) e Ambulatório em um local mais adequado.

Implantação de uma farmácia em cada Unidade de Saúde e no Ambulatório de Saúde Mental com profissional farmacêutico.

Construção de uma estrutura física (ampla) para melhora do Serviço e aumento do número de profissionais para o atendimento no Caps II.

Educação continuada para equipes e profissionais da área de Saúde Mental.

Implantação da carga horária de 30 horas para os profissionais dos Serviços de Saúde Mental.

Realizar um estudo junto com o Comus (Conselho Municipal de Saúde), a Comissão Municipal de Saúde Mental, a Coordenação Municipal de Saúde Mental, e a equipe de profissionais dos Serviços, sobre a necessidade de separação ou junção do Ambulatório de Saúde Mental e do Caps II com estrutura física adequada.

Tratamento odontológico com anestesia geral para portadores de necessidades especiais.

Saúde do Trabalhador

Regulamentação definitiva das 30 horas semanais para os trabalhadores da saúde.

Disponibilidade de vale refeição para agentes de endemias se for mantida a carga horária de 8h /dia.

Evitar exposição dos agentes de endemias em dias chuvosos.

Implantação do programa de prevenção de riscos ocupacionais.

Condições de trabalho mais digna aos trabalhadores da saúde.

Incorporar na aposentadoria as gratificações recebidas durante os anos trabalhados.

Implantação efetiva do PCMSO contemplando periculosidade e insalubridade.

Melhorar estrutura física do CEM – Centro de Especialidades Médicas com salas adequadas para a realização dos (procedimentos de sondagem vesical, curativos, pé diabético), dentro da legislação 13331/01.

Qualidade no ambiente de trabalho com equipamentos mínimos para trabalhar.

Programa de prevenção e diagnóstico de agravos à saúde do trabalhador.

Estruturar e ampliar as atividades de combate à endemia de dengue com maior numero de agentes em campo, cumprindo assim, o ciclo de visitas bimestrais como preconizado pelo Ministério da Saúde.

Inclusão salarial do vale refeição e vale transporte.

Acessibilidade para os trabalhadores com necessidades especiais.

Avaliação periódica dos equipamentos utilizados como instrumento de trabalho.

Respeito por parte do governador, das leis trabalhistas.

Readaptação funcional para o trabalhador com problemas de saúde.

Conceder adicional de periculosidade aos funcionários da saúde mental em virtude de agressões físicas sofridas freqüentemente.

Melhores condições de trabalho em especial estrutura física, manutenção e conservação de ambientes e equipamentos.

Fornecimento de uniformes ou jalecos.

Compra de mochos com rodízios para os auxiliares de consultório dentários.

Programas de motivação, para a rede de funcionários do SUS.

Manutenção de uniforme completo e materiais adequados para o trabalho dos ACS.

Priorizar as medidas de proteção individual e coletiva para diminuir os riscos à saúde no ambiente do trabalho.

Implantação de um Fórum permanente de discussão de Saúde do Trabalhador.

Garantir concurso para técnico de Segurança do Trabalho.

Criação de cadastro para registro de doenças ocasionadas do exercício da atividade profissional nas UBS.

Garantir e ampliar canais de informação de ações de saúde no município.

Concurso para nutricionista.

Criação de programas de educação nutricional e assistência, criação de programas de educação nutricional e assistência nutricional em empresas e setor público com objetivo de prevenção nutricional garantindo valores energéticos de acordo com a atividade laboral.

Garantir que os trabalhadores de empresas de trabalhadores de empresas terceirizadas ou não e servidores públicos, desenvolvam atividades insalubres inclusive a coleta de lixo, recebam os EPI necessários.

Justificar nos canais de comunicação espaços de divulgação de ações e políticas de saúde voltadas ao trabalhador.

Garantir a implementação das propostas apropriadas nas conferências anteriores.

Que todos os acidentes, óbitos e doenças de trabalho sejam compulsoriamente notificados à epidemiologia para efeito sentinela e intervenção.

Trabalhador do SUS: políticas de recursos humanos

Pagamento de horas extras a todos os setores que sejam de urgências e emergências e que visem o bom andamento do serviço público.

Retorno do plantão odontológico aos sábados, domingos e feriados, independente da forma de contrato.

Regulamentação definitiva das 30 horas na saúde.

Regulamentação do direito de participar de cursos de capacitação na área de atuação do profissional.

Que a contratação de profissionais da saúde para atuar em qualquer unidade, serviço, setor ou programa na SMSA, seja realizado através de prévia aprovação em concurso público de conformidade com o artigo 37 da Constituição Federal ou por modalidades contratuais que garantam os direitos trabalhistas e previdenciários dos trabalhadores.

Designar os servidores que trabalham na região onde mora não remanejando o servidor com problemas de saúde para trabalhar longe de suas residências, priorizando para que trabalhem próximo de suas residências.

Levantamento dos recursos humanos da saúde, redimensionando os desvios de função para realização de concurso público no suprimento das carências existentes.

Ofertar cursos de capacitação, atualização e educação continuada em todas as áreas, incluindo recepção.

Disponibilidades de vales transporte para os agentes comunitários de saúde para realização de busca fora da área de trabalho.

Pagamento de insalubridade, periculosidade, adicional de risco sob o salário base.

Igualdade de direitos aos celetistas relacionado ao concursado para acompanhamento de familiares, no tratamento de doenças.

Fechamento da unidade por duas horas semanais, para reuniões e educação continuada.

Estruturar as recepções para atendimento a usuários por telefone.

Aumento das oportunidades para estagiários de biomedicina e farmácia.

Aumento de oferta de estagio remunerado para enfermagem.

Realização de concurso público pelo governo estadual para equipes multiprofissionais tendo em vista as aberturas das clinicas da mulher e da criança e dos 40 hospitais.

Regulamentar o teto salarial dos agentes de endemias, ACS e agente de saúde pública.

Criar critério para escolha de chefes de equipes de endemias com participação da categoria.

Revisão estrutural do plano de carreira das funções que não possuem planos de carreira, de forma democrática com a participação dos representantes das categorias.

Respeito, humanização, valorização ao servidor público.

Aumento das verbas do Governo Federal a fim de suprir necessidades de contratação de psicólogos assistentes sociais, nutricionistas e fonoaudiólogas, de saúde nas escolas.

Revisão, estruturação e criação do plano de carreira com participação democrática de todos os representantes das categorias setoriais e sindicatos.

Concursos para fisioterapeutas, fonoaudiólogos, educadores físicos, terapeutas ocupacionais, administradores. (Vila C velha, Sinecofi).

Qualidade de atenção nos Postos de Saúde/Humanização

Informatização geral da saúde / prontuário eletrônico.

Oferta de ultrassom para os tratamentos periodontais da odontologia.

Realização de todo e qualquer tratamento que exista no município pelo SUS sem qualquer ônus ao cidadão desta cidade. Os exames que não são autorizados nesta secretaria de saúde, como os de alta complexidade (por exemplo, exame BERA para audição), que seja custeado integralmente por esta secretaria de saúde, ao invés de encaminhar para outros municípios que sejam realizados aqui mesmo em Foz.

Melhor distribuição e aproveitamento de vagas para especialidades, de acordo com o perfil epidemiológico de cada unidade de saúde e de cada distrito sanitário.

Manter unidade Portal da Foz como unidade tradicional sem implantação da estratégia saúde da família.

Repensar implantação de mudança de modelo tradicional para PSF, com relação à dificuldade de deslocamento de usuários para as especialidades, devido população carente.

Implantação do PSF – Programa de Saúde da Família nos Bairros Portal da Foz e Vila Independente.

Implantar de forma imediata o programa de prevenção e tratamento da obesidade mórbida, conforme preconizado na lei municipal nº 3.119/2005 de 18/10/05, que até agora não saiu do papel.

Credenciamento do município de Foz do Iguaçu para realização de cirurgias bariátricas com repasse financeiro do ministério da saúde.

Grades nas janelas, uma cozinha com uma mesa maior, sala de estar para funcionários. Manter a tv sempre funcionando, porque as pessoas permanecem bastante tempo esperando pelo atendimento médico e limpeza dos jardins.

Sala de reuniões para 3ª e 4ª equipes de saúde.

Melhorar a qualidade e quantidade do fornecimento de materiais de limpeza para atender as exigências da vigilância sanitária.

Transformar a Vigilância Sanitária em autarquia.

Acuidade visual nas escolas municipais, para identificação de problemas visuais ainda no começo da idade escolar. No caso, um técnico em óptica seria responsável pela triagem dos alunos, para encaminhar ao oftalmologista, se necessário.

Que sejam adquiridos os materiais para os testes e avaliação psicológica dos inscritos no programa de obesidade mórbida do município.

Educação em saúde; criação de eventos de prevenção e educação para saúde, com orientações nutricionais, higiene e hábitos saudáveis, outros.

Agendamento de consultas por telefone.

Médico deve orientar sobre as duas opções para vida do surdo: oral x gesto.

Aumentar o número de vagas dos atendimentos especializados para diminuir o tempo de espera na rede pública.

Criar um programa de incentivo a alimentação saudável para as crianças do município que ofereça cestas verdes. (Centro de Nutrição Infantil).

Desburocratização do serviço público com a diminuição ou condensação do número de impressos ou diminuição do número de itens solicitados, priorizando anotações no prontuário ou referência, deixando dados burocráticos para o local destinado em caso de exames, já que na unidade estes dados já estarão contados. Proposta; caso não seja possível cada unidade deveria ter um funcionário responsável pelo preenchimento da burocracia.

Central que receba exames realizados no município e que estão nas unidades de saúde de seis meses a um ano e não foram retirados pelo usuário. Esta central notificaria o paciente e em caso de novos exames deixados pelo usuário, este deveria responder oficialmente e justificando os dois casos, pois estes exames geram aumento dos gastos públicos desnecessariamente e aumento da despesa de pessoas que realmente estão interessadas na resolução de seus problemas.

Reorganização do território da USF Jardim São Paulo. Reorganização dos agentes comunitários de saúde, reintegrando a 3ª equipe na USF com três mil usuários.

Nova unidade de Saúde no Jardim São Roque p/ atender os bairros: Jardim São Roque I, II, III, Jardim Vitória e Jardim Nilton.

Reforma do posto de saúde bairro Três Lagoas.

Reforma da unidade de saúde AKLP.

Reforma e ampliação do PSF Vila Carimã.

Ampliação da atenção à saúde bucal em todos os níveis.

Instalação de farmácia na Unidade de Saúde do Campos do Iguaçu.

Farmácia nas unidades de saúde que não possuem esse serviço.

Médicos comprometidos com o atendimento, humanizado.

Programa de saúde da família que realmente funcione com visitas que não estão acontecendo.

Ampliação do posto de saúde da Vila Carimã.

Que seja contratada uma van para transportar pacientes que estão necessitando de pegar ônibus ou caminhar ao setor de transporte.



Aumentar a quantidade de liberação de sessões SUS de fisioterapia para o bairro. Liberar mais que 10 sessões por paciente para não parar com o tratamento esperando por vagas.

Fornecimento gratuito de medicamentos pós-cirurgia bariátrica.

Que a partir de 2010, sejam realizadas no mínimo 24 cirurgias bariátricas ano e que para tanto seja assegurado orçamento para essa finalidade. Atualmente o número de cirurgias é imprevisível e depende da boa vontade do gestor.

Construção de um posto de saúde conforme as exigências da vig. Sanitária e participação dos funcionários, contendo inclusive um salão para palestras/reuniões; sala para agentes de saúde; recepção ampla, área para ginástica laboral, isolamento acústico dos compressores, estacionamento para funcionários; fornecimento de uniformes para todos os funcionários – inclusive recepção e farmácia; ar condicionado em todos os ambientes da unidade de saúde, troca do mobiliário antigo.

Implantação do teste bacteriológico para autoclave.

Ginástica continuada para região do Profilurb I. Criação de espaços para atividades físicas.

Linha telefônica secundaria sem internet.

Manter suprimento em numero suficiente de envelopes para organização de documentos e uso na unidade.

Humanização no atendimento aos pacientes em todas as unidades de saúde.

Sala de espera confortável e com tv para os pacientes que aguardam consulta.

Construir nova unidade no bairro Campos do Iguaçu, que seja ampla, que contemple todos os procedimentos básicos de enfermagem, médicos, recepção com odontologia.

Construir uma unidade de saúde no jardim Manaus para atender a grande população carente que não consegue ser atendido na Unidade de Saúde do Campos do Iguaçu.

Construção de uma nova unidade de saúde no Profilurb I.

Orçamento próprio para os assistentes sociais.

Construir banheiro para deficiente físico no Pronto Atendimento do SUS da Avenida Paraná.

Maior agilidade para tratamento de canal no CEO.

Melhorar limpeza dos bebedouros e banheiros das unidades de saúde.

Oferta de ginecologista para o Morumbi III.

Implantação de Farmácia Popular administrada pela Prefeitura/Secretaria M. de Saúde.

Oferta de atendimento de pediatra na UBS Jardim América no turno da tarde.

Melhorar conforto na USF Ouro Verde: guarita, serviço de laboratório.

Disponibilizar outro espaço para a vigilância sanitária p/ ampliar espaço da Unidade Básica de Saúde Vila Yolanda.

Agilização na realização de exames.

Transformar o Hospital Municipal não acabado em Hospital Regional custeado pelo Governo do Estado.

Aumento do número de atendimentos de laboratório com funcionamento até às 17h, para coletas e entregas de material.

Liberação de um número maior de cirurgias.

Aumento dos dias de fisioterapia para portadores.

Abertura de porta de emergência na unidade.

Local para refeições e armários para funcionários.

Manutenção regular das instalações de dois em dois anos, aumento do número de lixeiras para banheiros, murar a unidade, poda racional de árvores, limpeza externa programada e continuada, sala para agentes comunitários, cozinha dentro das normas da Visa, sala de reuniões.

Desburocratização na liberação de medicações excepcionais por parte da 9ª. Regional de Saúde.

Atualização urgente dos protocolos do Ministério da Saúde que não existem como, por exemplo, para assistência a portadores de Lúpus Eritematoso Sistêmico.

Ampliação da USF Porto Belo.

Implantação de equipamentos de atividade física nas praças no modelo da cidade de Maringá.

Reforma da unidade Jardim São Paulo I.

Aumento do número de exames de retinografia fluorescente binocular.

Integração na fiscalização dos estabelecimentos de saúde de odontologia, CRO e vigilância sanitária.

Ampliação da capacidade instalada de leitos hospitalares clínicos e cirúrgicos SUS.

Implantação de serviço de alta complexidade para trauma e neurologia no Hospital Municipal de FI.

Raios-X na Vila C Velha.

Implantação do prontuário eletrônico, com a impressão da solicitação de exames e receitas médicas nas UBS.

Oferta de ultrassom para os tratamentos periodontais de odontologia.

Realização de todo e qualquer tratamento que exista no município pelo SUS sem qualquer ônus ao cidadão desta cidade. Os exames que não são autorizados nesta secretaria de saúde, como os de alta complexidade (exame BERA para audição), buscar apoio estadual e federal para o credenciamento de serviços de alta complexidade em Foz do Iguaçu.

Melhor distribuição e aproveitamento de vagas para especialidades, de acordo com o perfil epidemiológico de cada unidade de saúde e de cada distrito sanitário.

Repensar implantação de mudança de modelo tradicional para PSF, com relação á dificuldade de deslocamento de usuários para as especialidades, devido população carente.

Implantação do PSF - Programa Saúde da Família nos Bairros Portal da Foz e Vila Independente.

Implementar de forma imediata o programa de prevenção e tratamento da obesidade mórbida, conforme preconizado na lei municipal nº 3.119/2005 de 18/10/05, que até agora não saiu do papel.

Credenciamento do município de Foz do Iguaçu p/ realização de cirurgias bariátricas com repasse financeiro do ministério da saúde.

Grades nas janelas, uma cozinha com uma mesa maior, sala de estar para funcionários. Manter a tv sempre funcionando, porque as pessoas permanecem bastante tempo esperando pelo atendimento médico. Limpeza dos jardins.

Sala de reuniões para terceira e quarta equipes de saúde.

Melhorar a qualidade e quantidade do fornecimento de materiais de limpeza para atender as exigências da vigilância sanitária.

Acuidade visual nas escolas municipais, para identificação de problemas visuais ainda no começo da idade escolar. No caso, um técnico em óptica seria responsável pela triagem dos alunos p/ encaminhar ao oftalmologista se necessário.

Que sejam adquiridos os materiais para os testes e avaliação psicológica dos inscritos no programa de obesidade mórbida do município.

Educação em saúde, criação de eventos de prevenção e educação para saúde, com orientações nutricionais, higiene e hábitos saudáveis, outros.

Agendamento do retorno das especialidades no CEM ou nas unidades básicas logo após a consulta.

Médico deve orientar paciente/família sobre as duas opções para a vida do surdo oral ou gesto.

Aumentar o número de vagas dos atendimentos especializados (neuropediatra, gastropediatra e cardiopediatra) para diminuir o tempo de espera na rede pública.

Criar um programa de incentivo a alimentação saudável para as crianças do município que ofereça cestas verdes.

Desburocratização do serviço público com a diminuição ou condensação do número de impressos ou diminuição do número de itens solicitados, priorizando anotações no prontuário ou referência, deixando dados burocráticos p/ o local destinado em caso de exames, já que na unidade estes dados já estarão contados.

Propostas; caso não seja possível cada unidade deveria ter um funcionário responsável pelo preenchimento da burocracia.

Central que receba exames realizados no município e que estão nas unidades de saúde de seis meses a um ano e não foram retirados pelo usuário. Esta central notificaria o paciente e em caso de novos exames deixados pelo usuário, este deveria responder oficialmente e justificando os dois casos, pois estes exames geram aumento dos gastos públicos desnecessariamente e aumento da despesa de pessoas que realmente estão interessadas na resolução de seus problemas.

Reorganização do território da USF Jardim São Paulo.

Reorganização dos agentes comunitários de saúde, reintegrando a 3ª equipe na USF com três mil usuários.

Nova unidade de Saúde no Jardim São Roque para atender os bairros: Jardim São Roque I, II, III, Jardim Vitória e Jardim Nilton. E equipe rural para dois mil usuários.

Reforma do posto de Saúde do bairro Três Lagoas.

Reforma da unidade de saúde AKLP.

Reforma e ampliação do PSF Vila Carimã.

Ampliação da atenção à saúde bucal em todos os níveis.

Farmácia nas unidades de saúde que não possuem esse serviço ou implantação de cestas básicas de medicamentos em todas as unidades. - Médicos comprometidos com o atendimento, humanizado.

Programa de saúde da família que realmente funcione com visitas que não estão acontecendo.

Ampliação do sistema de transporte de pacientes que são casos específicos com justificativa de saúde.

Fornecimento gratuito de medicamentos pós-cirurgia bariátrica.

Que a partir de 2010 sejam realizadas no mínimo 24 cirurgias bariátricas ao ano, e que para tanto seja assegurado orçamento para essa finalidade, com apoio e recursos estaduais ou federais.

Construção de um posto de saúde conforme as exigências da Vigilância Sanitária e participação dos funcionários, contendo inclusive salão para palestras/ reuniões; sala para agentes de saúde; recepção ampla, área para ginástica laboral, isolamento acústico dos compressores, estacionamento para funcionários; fornecimento de uniformes para todos os funcionários, inclusive recepção e farmácia; ar condicionado em todos os ambientes da unidade de saúde, troca do mobiliário antigo.

Implantação do teste bacteriológico para autoclave.

Ginástica continuada para região do Profilurb I. Criação de espaços para atividades físicas.

Linha Telefônica secundária sem internet.

Manter suprimento em numero suficiente de envelopes para organização de documentos e uso na unidade.

Humanização no atendimento aos pacientes em todas as unidades de saúde.

Sala de espera confortável e com tv para os pacientes que aguardam consulta no CEM.

Construir nova unidade no bairro campos do Iguaçu, que seja ampla, que contemple todos os procedimentos básicos de enfermagem, médicos, recepção com odontologia.

Construir uma unidade de saúde no Jardim Manaus para atender a grande população carente que não consegue ser atendido na unidade de saúde do Campos do Iguaçu.

Construção de uma nova unidade de saúde no Profilurb I.

Orçamento próprio para assistentes sociais.

Construir banheiros para deficientes físicos no Pronto Atendimento do SUS da Avenida Paraná.

Maior agilidade para tratamento de canal no CEO (Appadom) e melhora da limpeza dos bebedouros e banheiros das unidades de Saúde.

Implantação de Farmácia Popular administrada pela Prefeitura /Secretaria Municipal de Saúde.

Oferta de atendimento de pediatria na UBS Jardim América no turno da tarde.

Melhorar conforto na USF Ouro Verde, ampliar a recepção e serviço de laboratório.

Disponibilizar outro espaço para a Vigilância Sanitária para ampliar espaço da Unidade Básica de Saúde Vila Yolanda.

Agilização na realização de exames.

Transformar o Hospital Municipal não acabado em Hospital Regional custeado pelo Governo do Estado.

Aumento do numero de atendimentos de laboratório com funcionamento ate às 17 horas, para resultados de exames e que as coleta em jejum seja pela manhã.

Liberação de um número maior de cirurgias, em geral.

Aumento dos dias de fisioterapia para portadores de HIV/Aids.

Abertura de porta de emergência nas unidades que não têm. Local para refeições e armários para funcionários que não tem, manutenção regular das instalações a cada dois anos, aumento do numero de lixeiras para banheiros, murar a unidade, poda racional de arvores, limpeza externa programada e continuada, sala para agentes comunitários, cozinha dentro das normas da VISA, sala de reuniões.

Desburocratização na liberação de medicações excepcionais por parte da 9º Regional de Saúde.

Atualização urgente dos protocolos do Ministério da Saúde que não existe como, por exemplo, para assistência a portadores de Lúpus e ampliação da USF Porto Belo.

Implantação de equipamentos de atividades física nas praças no modelo da cidade de Maringá.

Reforma da unidade Jardim São Paulo I.

Aumento do numero de exames de retinografia fluorescente binocular.

Integração na fiscalização dos estabelecimentos de saúde de odontologia, CRO e vigilância sanitária.

Ampliação da Capacidade instalada de leitos hospitalares clínicos e cirúrgicos SUS.

Implantação de serviços de alta complexidade para trauma e neurologia no Hospital Municipal de FI.

Raios- X na Vila C Velha, reativar o do São João, Profilurb II e AKLP.

Construção de uma unidade de Saúde na Vila Maracanã, que atenda as vilas: Bom Jesus, Sossego, Matilde, Esmeralda, Jardim Cláudia, Cohapar I, União e Jardim Manaus.

Construção de uma unidade de saúde Ana Cristina que atende: Vila Brás, Imperatriz, Sto Antônio, Jd Duarte, Canadá I, II, III e IV.

Ampliação da Unidade de Saúde do Jardim Lancaster.

Ampliar e fiscalizar a bolsa família.

Tornar o NASF um programa duradouro e aumenta-los no município.

Disponibilizar um funcionário para manutenção e limpeza externa (poda e jardinagem).

Construção da Unidade de Saúde no Jardim Jupira. Que a construção da Unidade de Saúde do Jardim Jupira seja financiada com recursos do Sisfronteiras.

Controle Social

Fiscalização do repasse financeiro do SUS ao município.

Mudanças no estatuto, com a escolha do conselho hoje local e para eleições de conselhos distritais, que seja por voto para os conselheiros, titulares e para os suplentes.

Recursos para promoção de projetos realizados para promoção de saúde.

Gestão participativa na saúde; realizar pequenos fóruns para discussão, para repasse de informações, comunicações. Divulgação de projetos de saúde para a população.

Exigir o cumprimento da lei municipal que estabelece a obrigatoriedade e a gratuidade do teste da orelhinha nos hospitais públicos e particulares.

Que o Comus se comprometa a fiscalizar e aconselhar que as leis federais ligadas à saúde sejam cumpridas entre elas as cargas horárias correspondentes a cada especialidade dentro da saúde: psicólogos, técnicos de raios x, médicos, fonoaudiólogos, fisioterapeutas.

Fazer valer os princípios e diretrizes do SUS. Melhorar fiscalização nas clínicas populares.

Que seja assegurada aos usuários do SUS, a atenção “integral” garantida pelo sistema, visto que atualmente os tratamentos envolvendo mais de uma especialidade, são de difícil acesso.

Que o município observe os indicadores de assistência médico-hospitalar preconizados pela portaria 1101/02 do ministério da saúde.

Divulgação dos direitos e deveres dos usuários em banner na recepção em destaque. Assim como são solicitadas explicações aos profissionais de saúde e realizado investigações, deveria também ser solicitado explicações aos usuários quando a queixa não proceder.

Ter maior participação nas decisões referentes ao posto de saúde (por exemplo, se houver construção na unidade); numero adequado de recursos humanos para trabalhar na unidade.

Suporte efetivo e permanente ao projeto atitude para o trabalho e qualificação do profissional da comunidade.

Proibir a veiculação nas unidades de saúde do município, programas sensacionalistas e que fazem alusão á violência e morte.

Equipamentos e instrumentos modernos e necessários para complemento real de diagnóstico, com real prevenção como é difundido o objetivo do estado, com menos internações e gastos para o setor de saúde.

Que as diretrizes do PSF – Programa de Saúde da Família sejam cumpridas na íntegra.

Aumento do número de consultas por médico que hoje atendem somente de 10 – 15 pacientes.

Estudo epidemiológico de cada comunidade, bairro, observando os horários mais condizentes para atendimento das unidades de Saúde /PSF/ Programas - profissionais devem se adequar às necessidades da população.

Renovação geral do Conselho de Saúde.

Melhorar e manter segurança de todas as unidades.

Capacitação de profissionais de saúde para assistência de qualidade a portadores de deficiência auditiva.

Respeito ao profissional de saúde.

Adequar o orçamento municipal para a saúde de acordo com os compromissos assumidos, a fim de manter em dia os pagamentos dos prestadores de serviço durante o ano todo.

Descentralização das reuniões do conselho municipal de saúde a cada três meses para a comunidade.

Que o Comus tenha uma maior articulação com o CMAS.

Buscar apoio do poder público para a confeccionar cartilha educativa sobre o uso da plantas medicinais, para a distribuição na comunidade.

Que o programa de fitoterapia implantado no município seja oferecido no dia a dia nas unidades básicas de saúde com recursos humanos e físicos necessários ao seu desenvolvimento

Elaborar uma pesquisa com a população sobre a satisfação no SUS e quantificar dados segundo cada região. Que o Comus fiscalize:

O serviço de ressonância magnética, prestado na alta complexidade.

Sobre os serviços credenciados e/ou terceirizados.

Elaboração de uma cartilha: O que é controle social, em linguagem acessível e que haja distribuição em massa para os usuários.

Adoção de políticas publicas voltadas para a capacitação dos funcionários para melhorar o atendimento ao usuário.

Que se tenham vídeos educativos nas unidades de saúde, pronto atendimento, clinicas e hospitais, sobre o controle social.

Utilizar os meios de comunicação para a divulgação do Comus e dos direitos dos usuários, utilizando o espaço da utilidade publica.

Nos locais que possuem programa saúde da família, a equipe deverá levar informações sobre a prevenção.

Capacitação continuada do Comus, pronto atendimento, do conselho local de cada unidade juntamente com a comunidade sobre o que é controle social.

Que seja respeitado o direito do acesso ao prontuário dos usuários.

O Comus deve ter maior articulação para com os conselhos locais, e ter maior responsabilidade em sua organização.

Capacitação dos gestores nas três instancias: secretários, diretores e gerentes.

Mudar o modelo de gerenciamento e marcação de consultas.

Maior autonomia dos conselhos locais.

Divulgar o edital de eleição dos conselhos locais para os conselheiros com 30 dias de antecedência.

Que o governo federal aumente o repasse financeiro mensal para Foz do Iguaçu, na ordem de aproximadamente um milhão de reais por mês para o atendimento da população de brasileiros que residem no Paraguay e na Argentina, e que são atendidos em FI.

Impacto do Meio Ambiente na Saúde

Posto de saúde e mais prioridade a também umas lombadas, segurança, limpeza das ruas, também os lixos perto das lombadas onde o mosquito da dengue vai parar.

Resolver situação do campo de futebol abandonado em frente Unidade de Saúde Profilurb II – muita poeira.

Limpeza de terrenos baldios.

Maior atenção da vigilância sanitária frente a poluição dos rios.

Ampliação da rede de esgoto.

Maior divulgação e sensibilização em utilização e reaproveitamento dos produtos que levam a contaminação do meio ambiente.

Falta punição efetiva.

Aos órgãos competentes: fiscalizar e ampliar rede de esgoto.

Despoluir rios, mananciais e nascentes.

Incentivo à reciclagem.

Implantar e manter programa de educação ambiental com ênfase na prevenção de doenças a ser implantado nas escolas, unidades de saúde, sistema de transporte coletivo, nas repartições públicas e no comércio.

Aumentar as lixeiras nas ruas, coletas de lixo, container grande para separação por tipo de lixo – reciclagem.

Melhorar rede de esgoto.

Abolir o uso de copos e outros descartáveis em repartições públicas, já que cada funcionário pode ter seu próprio copo (diminuição desses reciclados).

Punir com mais rigor os que jogam lixo em locais inadequados.

Cuidar dos rios e nascentes, limpeza e conscientização.

Ações sobre replantio de árvores, pois as existentes são muito antigas e de grande porte.

Incentivar proprietários e comércio (em frente) para o plantio de mais árvores.

Ações de controle sobre as lesmas e caramujos, maior divulgação sobre as doenças possíveis.

Cercar áreas de nascentes de rios e terrenos alagados, em áreas de conservação nos bairros com conscientização da população.

Criar programa municipal de apoio e incentivo à agricultura familiar orgânica. Para que haja oferta de alimentos mais saudáveis e baratos.

Acabar com lixões e depósitos de restos de construções do município. Para que todo resíduo possa ser administrado de maneira adequada em centros de triagem ou aterro sanitário e industrial.

Maior fiscalização em relação aos catadores da coleta seletiva, uma vez que recolhem lixo reciclável e armazenam em suas casas favorecendo o aparecimento de doenças.

Criar meios para que os trabalhadores da coleta seletiva não acumulem os materiais recolhidos em suas casas.

Aumentar a fiscalização e dar suporte às associações de moradores no controle dos lixos jogados a céu aberto, oferecendo meios de recolhimento e multa para os donos de terrenos que permitem entulhos.

Fortalecer o programa de Fitoterapia no município apoiando os programas e profissionais com oferta de serviços e fitoterápicos no SUS.

Aumentar a rede de tratamento da água e a fiscalização das águas oferecidas no comércio (engarrafadas).

Oferecer incentivo aos proprietários de terra que protegerem as nascentes. Tratamento nas raízes do esgoto, cuidados no local.

Aumentar a fiscalização das queimadas e punição.

Promover “palestrão” sobre plantas medicinais junto à comunidade.

Implantar área especifica de plantas medicinais no horto Municipal para fins de estudos com matrizes dos principais plantas.

Oferecer “oficinão” de aproveitamento e uso adequado de plantas medicinais nas escolas.

Promover curso sobre plantas medicinais aos agentes comunitários de saúde.

Providenciar com urgência o combate à infecção hospitalar.

Providenciar urgente proteção aos trabalhadores da saúde que se expõem à quimioterapia e radiologia.

Exposição da população a linhas de transmissões devido ao excesso de eletromagnético.

Excesso de ruídos nos transformadores e bombas de água.

Que o IAP e outros órgãos públicos tenha mais responsabilidade na hora de liberar projetos de construção em locais de áreas remanescentes em locais que ferem ao meio ambiente. Ouvir a população antes de qualquer atitude;

Que os cargos de direção do IAP e outros órgãos públicos sejam de técnicos e profissionais.

Melhorar o paisagismo urbano com árvores adequadas para cada local com estudos específicos, distribuídos pelo Horto Municipal.

A Prefeitura realizar em programa de retirada da comunidade que se localizam em área de risco ambiental.

Que a Sanepar faça a ligação das casas para rede de esgoto, facilitando o pagamento para o contribuinte na conta de água.

Terceirização do SUS

Organização com as empresas que prestam serviços terceirizados; faltam papel nos banheiros, contingente de lixeiras e outros.

Relação público/privado, onde o poder público não perca o controle dos serviços prestados.

Organização das empresas terceirizadas, fiscalização mais efetiva d as atividades prestadas sobre os serviços terceirizados.

Que o serviço odontológico especializado agilize o encaminhamento para os serviços terceirizados quando não contemplar o atendimento em casos de urgência/emergência.

Identificar quais os serviços poderão ser terceirizados e quais deverão ter administração direta, em virtude das necessidades da continuidade e vínculo com os mesmos.

Que sejam realizados concursos públicos, ou convocados os aprovados nos concursos já validados para contratação de profissionais da saúde, em substituição aos trabalhadores terceirizados que atuam nos estabelecimentos próprios do município.

Suspensão da contratualização dos profissionais através de credenciamentos, para prestação de serviços diretamente nas unidades de saúde do município.

Que seja cumprida a portaria 204/2007 artigo 37º inciso II quanto ao repasse de valores ao prestador de serviço em dia.

Que seja mantida contratualização de 30% no quantitativo, a mais do que preconiza o SUS, nos serviços de fisioterapia terceirizados.

Terceirização de todos os serviços assistenciais à saúde, quando a demanda exceder à oferta dos serviços próprios do sus.

Que o Plano Municipal de Saúde seja contemplado com a real capacidade do município em atender as necessidades de saúde da população (RH, estrutura física, equipamentos, etc.), e o que é necessário estar contratualizado de forma complementar, em conformidade com a legislação em vigor.

Que os trabalhadores da saúde sejam identificados com uso de crachá nos locais de trabalho.

Urgências e emergências no SUS

Disponibilizar 0800 para mensagens caso o surdo necessite de atendimento de emergência e urgências.

Campanha educativa 193 e 192 nas escolas municipais e estaduais para acabar com os trotes.

Melhor atendimento das ambulâncias.

Melhorias no atendimento de Pronto Socorro, de estrutura física e de pessoal.

Construção de unidade 24 horas na região da AKLP. Abertura do posto São João 24 horas. Que volte o pronto atendimento 24 horas Morumbi I a seu atendimento normal.

Atendimento 24h no Porto Meira. Melhora no atendimento dos 24 horas.

Verificar com a Apasfi e serviços com similaridade de atendimento (TAM), sobre a possibilidade de instalação de 0800 para deficientes auditivos.

Cumprimento da portaria 2048 em relação a:

Renovação da frota de ambulâncias

Sistema de gravação de atendimento

Melhoria da comunicação via rádio

Abordagem primária das UBS, nos atendimentos de urgência.

Refazer contato com Núcleo de Educação para retomada do cronograma educativo nas escolas e creches do município quanto ao serviço do Samu 192.

Telefone alternativo para transporte social.

Discussão ampliada com a população para definição dos locais de implantação das unidades de urgência, através de líderes comunitários;

Ampliação dos atendimentos 24 horas em todas as regiões onde a demanda da população está sem atendimento.

Doenças crônicas e o SUS

Melhorar atendimento aos diabéticos com relação à oferta de lâminas.Criação de protocolos específicos para atendimento de patologias mais prevalentes.

Efetivação prática do cadastro único relativo aos portadores de diabetes da cidade, visando facilitar o acesso aos medicamentos e insumos necessários ao tratamento desta patologia com a pertinente dotação orçamentária para garantir o custeio.

Capacitação de profissionais em diabetes para atendimento na rede de atenção à saúde, de forma intersetorial, incentivando o auto cuidado.

Acesso direto pelos diabéticos nas unidades de saúde, ao seu tratamento com divulgação pública antecipada das datas dos endocrinologistas em cada UBS, aos medicamentos (insulinas, hipoglicemiantes, antidiabéticos orais, anti-hipertensivos) e insumos (glicosímetros, fitas para exame, lancetas e lancetadores).

Promoção de ações intersetoriais voltadas à saúde bucal para grupos especiais como idosos, portadores de necessidades especiais, diabéticos, hemofílicos.

Criação, revisão, atualização e implantação de fato dos protocolos do Ministério da Saúde referentes a todas as doenças crônicas existentes.

Implantação de meio magnético e utilização da internet para transmissão do laudo de medicação excepcional (LME) para os postos de entrega existentes nas regionais de saúde.

Implantação do prontuário eletrônico com impressão da solicitação de exames e receitas médicas

Flexibilização em relação ao fornecimento das medicações excepcionais e insumos durante o primeiro ano de tratamento da doença crônica, com readequação de acordo com a mais recente prescrição medica.

Cumprimento e adesão de fato, pelo município de Foz do Iguaçu, ao protocolo de atenção ao diabetes na rede SUS, aprovado pelo Comus/Foz/PR em outubro de 2009.

Implantação de cartão magnético contendo todos os dados referentes aos medicamentos excepcionais e insumos que o usuário utiliza.

Preenchimento integral do quadro de profissionais da área medica em todas as especialidades necessárias com a conseqüente disponibilização de fato de quantitativo suficiente de médicos para atendimento nas especialidades de reumatologia e neurologia.

AIDS / Doenças Sexualmente Transmissíveis

Vacinação Universal contra Hepatite B.

Testagem descentralizada para hepatite B, C, HIV.

Buscar junto a Secretaria da Educação para jovens e adolescentes nas escolas.

Cartilhas sobre DST/HIV/AIDS para jovens e adolescentes nas escolas, trabalhando também as questões de homofobia nas escolas.

Divulgação nos meios de Comunicação do ambulatório de DST para que o usuário busque os serviços.

União das unidades de saúde e escolas e Núcleo Regional da Educação formas de prevenção as DST/HIV/AIDS na conscientização da prevenção DST/HIV/Aids nas reuniões da APMF.

Que a Portaria 2.147 e os artigos 7, 8,9,10,11 do Estatuto da Criança e do Adolescente, sejam respeitadas pelo gestor local.

Propostas a serem encaminhadas para outros setores

Asfalto p/ ruas Bélgica, Noruega, Egito, Austrália, Carlos Alberto Lavareda Reis, Roberto Rickler (rua da Unidade de Saúde Jardim São Paulo).

Implantar linha de ônibus com itinerário do Jardim São Paulo I para Unidade de Saúde da Família Jardim São Paulo II.

Implantação de mais centros de Convivência.

Aumento do número de vagas nas creches para filhos de mães que não trabalham e que trabalham, como garantia dos direitos das crianças, previsto no ECA (Estatuto da Criança e do Adolescente), em ter um local adequado para passar o dia com alimentação adequada, rotina, hábitos saudáveis e educação.

Dispor mais ônibus para grandes unidades de saúde. Exemplo: Poliambulatório- Cem – com mais horários disponíveis de ônibus.

Cursos profissionalizantes para a comunidade.

Lotar psicólogos na Guarda Municipal para atendimento e acompanhamento dos funcionários.

Melhorar atendimento dos médicos peritos do INSS. Construção de um viaduto na Avenida Paraná.

Construção de capela mortuária e praças na região do Três Lagoas.

Palestra e ginástica laboral para cozinheiras com vistas à melhoria de saúde reduzindo LER, dores nas costas.